Подошвенная бородавка: причины и методы лечения | Лазерное удаление шипицы на ногах, стопе, пятке

Публикация: 27.01.2023 Изменение: 30.01.2023

В последние годы все больше внимания уделяется диагностике и правильному лечению различных патологий кожи, вызванных вирусами папилломы человека (ВПЧ). Одним из проявлений ВПЧ могут стать шипицы на ногах, известные также как подошвенные бородавки. Такие образования доставляют физический дискомфорт из-за своего неудобного расположения.

Полное устранение вируса папилломы человека невозможно. Однако можно добиться длительной ремиссии и избавиться от внешних проявлений заболевания. В том числе, существует ряд эффективных методик удаления подошвенных бородавок, которые позволяют убрать образования без риска рецидива.

Автор:

Ибраев Анатолий Томасович

Заведующий отделением косметологии и лазерных технологий. Врач дерматолог-косметолог Стаж работы: 16 лет

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Что такое подошвенные бородавки?

Папилломавирусы представляют отдельное семейство патогенов, которые обладают тканевой специфичностью. То есть они могут поражать определенный тип ткани, свойственный для их локализации. Часть из разновидностей ВПЧ является патогенной для человека и способна поражать кожу и слизистые. Одним из основных проявлений вируса в этом случае становятся папилломатозные разрастания, или бородавки.

Такие новообразования встречаются практически у 12% взрослых и примерно у 20% детей школьного возраста. Передаваться папилломавирус может как при прямом, так и непрямом контакте с зараженным, в результате чего считается достаточно заразным. Чаще речь идет о контактно-бытовом способе передачи, но не стоит забывать о половом и родовом пути. По приблизительным оценкам врачей, таким вирусом может быть заражено до 90% населения планеты.

Выделяют несколько клинических разновидностей бородавок (чаще всего наросты делят на 8 видов), каждая из которых вызывается ВПЧ определенного типа. Шипицы в большинстве случаев становятся результатом заражения человека ВПЧ 1-го типа. Реже образования возникают из-за вируса 3-го, 27-го, 29-го и 57-го типов.

Если говорить о клинических проявлениях таких наростов, то они являются плотными округлыми бляшками. Для них характерна зернистая поверхность, покрыты образования гиперкератотическими наслоениями. Являются болезненными, доставляют серьезный дискомфорт во время ходьбы. Помимо ступней ног, образования нередко появляются и на ладонях – они имеют такую же форму и внешние параметры.

При заражении ВПЧ 2-го и 4-готипов на подошвах и ладонях могут появляться мозаичные бородавки. Это бляшки, которые сформировались на месте диффузных очагов кератоза, то есть при слиянии множества мелких и близко расположенных наростов. Такой вид образований доставляет серьезный дискомфорт. Человеку сложно ходить, так как из-за давления на стопу происходит травмирование новообразований.

Без специального лечения подошвенные бородавки нередко исчезают через 2–3 года. Однако лучше не затягивать с их удалением, так как они будут постоянно увеличиваться в размерах. Кроме этого, человек в этом случае может стать активным переносчиком патологии.

Виды бородавок

Существуют разные виды новообразований, вызванные ВПЧ. Чаще всего встречаются следующие разновидности:

Обычные (вульгарные). Такие бородавки локализуются на тыльной поверхностей кистей, ладоней, однако в редких случаях могут встречаться на стопах и лице. Представляют собой плоские наросты (иногда возвышающиеся над кожей), имеющие невоспалительный характер. Размеры таких образований могут достигать 10 мм в диаметре. Поверхность – бугристая и неровная, нередко имеются сосочки или ворсинки. Для обычных бородавок характерен нормальный или серый оттенок. Как правило, они безболезненные.
Плоские. Такие наросты локализуются на щеках, лбе или шее, реже – на конечностях и туловище. Имеют вид папул желтовато-коричневого или бледно-розового оттенка. Достаточно плотные на ощупь, возникают группами. Имеют гладкую поверхность.
Подошвенные. Локализуются на подошвах, но могут встречаться и на ладонях. Представляют небольшой гиперкератоз кожи с четко очерченными границами. Имеют желтовато-серый оттенок. В центре присутствует черный стержень. Болезненные при надавливании.

При выявлении шипиц дополнительно проводится дифференциальная диагностика других бородавок. Зачастую такие новообразования имеют схожий внешний вид и локализацию, из-за чего потребуется уточнение диагноза.

Также некоторые специалисты выделяют специфические разновидности шипиц:

Глубокие. Такие подошвенные бородавки прорастают внутрь кожи, в результате чего приносят большой дискомфорт во время ходьбы.
Плоские. Бородавки подобного типа не выступают над поверхностью кожи, имеют светло-розовый или телесный цвет.
Внутренние. Образования подкожного типа, которые локализуются на пальцах ног. Они не всегда видны на поверхности, но значительно прорастают внутрь кожи.

Симптомы шипицы

На ранних стадиях появления подошвенной бородавки наблюдается чрезмерная кератинизация. Это значит, что на ступнях могут возникнуть участки с утолщенной кожей. Постепенно размеры таких уплотнений становятся больше, а кожа – грубее. На ощупь такие участки достаточно плотные.

Далее возможно заметить, что в центре уплотнения появился прощупываемый стержень. Внешне новообразование похоже на плоский узелок. Кожа на этом участке имеет желтый или коричневый оттенок, а в центре находится черный стержень.

Очень часто шипицы появляются на нижней складке больших пальцев, так как они сжимаются во время ходьбы. Сначала обнаруживается один нарост, но вблизи него могут появиться новые образования, который со временем сольются в мозаичную бородавку.

Как правило, шипицы имеют плоскую структуру, так как сжимаются из-за ходьбы. В большинстве случаев они вызывают болезненность, поэтому практически всегда обнаруживаются пациентом самостоятельно.

Если у вас появился один из следующих симптомов, то стоит проконсультироваться с врачом:

Уплотнение кожи на подошвах.
Появление небольших круглых образований плотной структуры.
Болезненные ощущения при давлении на наросты.
Множественные новообразования на ступнях и ладонях.

Причины появления

Мы уже отметили, что основной причиной подошвенных бородавок является вирус папилломы человека. Его опасность заключается в том, что он может попасть в организм различными способами и долгое время оставаться в «спящем» состоянии. Инкубационный период нередко длится несколько месяцев и даже лет. В результате человек даже не подозревает о своем заражении.

Особенность ВПЧ в том, что ДНК этого вируса способна продуцировать вирусные частицы в клетках эпителия. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, так как подавляется клеточным иммунитетом. Но при его снижении пациент может столкнуться с рядом неприятных симптомов. Одним из распространенных являются бородавки различного типа.

Человек может заметить появлении шипиц при воздействии ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунитет. К ним относится следующее:

Инфекционные и простудные заболевания.
Период обострения хронических болезней.
Иммунодефицитные патологии.
Различные нарушения обмена веществ.
Заболевания, передающиеся половым путем.
Вредные привычки (например, злоупотреблением алкоголем).
Болезни органов желудочно-кишечного тракта.
Неправильное, несбалансированное питание.
Регулярные стрессы и недосып.
Нарушение правил личной гигиены.

Чаще подошвенные бородавки появляются у детей, чем у взрослых, что связано с не до конца сформированной иммунной системой. В результате этого организм ребенка не может самостоятельно справиться с вирусом папилломы, что приводит к характерным проявлениям патологии. По этой же причине в зоне риска люди пожилого возраста и пациенты с серьезными хроническими заболеваниями.

Многие уверены, что подошвенные бородавки часто встречаются у людей с гипергидрозом ног. Сама по себе повышенная потливость не может привести к появлению шипиц. Однако, если человек инфицирован ВПЧ, то гипергидроз может стать одним из провоцирующих факторов и способствовать распространению инфекции. Поэтому у пациентов с такой проблемой могут встречаться множественные наросты на различных участках ступней.

Также спровоцировать появление новых бородавок может ношение тесной и неудобной обуви. В результате этого кожа стоп будет постоянно травмироваться, кроме этого, может наблюдаться повышенное потоотделение.

Опасность подошвенных бородавок

Шипицы требуют обязательного лечения, так как несут серьезную опасность. При ходьбе такие новообразования могут травмироваться и деформироваться, в результате чего человек рано или поздно не сможет нормально ходить. Кроме этого, существует риск вторичной инфекции или гнойного поражения ног.

Механическое трение и травмирование подошвенных бородавок нередко приводит к различным кровотечениям, так как внутри образований находятся капилляры. Кроме этого, в таких случаях возрастает риск инфицирования членов семьи.

Не стоит забывать о том, что такие наросты являются проявлением вируса папилломы человека. ВПЧ не проникает в кровь, поэтому весь инфекционный процесс протекает без воспаления. Однако происходит заражение клеток базального слоя. Со временем это может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых онкологические процессы.

Некоторые типы вируса являются онкогенными, поэтому могут провоцировать различные виды рака. И речь не только о раке кожи, но и поражении шейки матки и других систем организма. Поэтому пренебрегать лечением такой патологии не стоит. Полностью избавиться от вируса папилломы человека не удастся, но можно снизить риск осложнений и предотвратить его внешние проявления.

Диагностика подошвенных бородавок

Наличие шипиц может подтвердить врач-дерматолог во время первичной консультации. Помимо осмотра образований специалист собирает анамнез пациента. Уточняется следующее:

Как давно появились образования?
Были ли подобные наросты на других участках тела?
Присутствует ли болезненность или зуд?
Есть ли хронические или иммунодефицитные заболевания?

Для определения конкретного типа ВПЧ используется лабораторное исследование биоматериала методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). ВПЧ инфицирует эпителиальные клетки, поэтому для диагностики берется соскоб тканей из образования. ПЦР обладает 100% специфичностью и чувствительностью, что позволяет с точностью установить тип вируса в организме. Благодаря этому можно определить его онкогенный потенциал и подобрать способы лечения.

Важно!

Методы удаления

Теперь рассмотрим, как лечить подошвенную бородавку. Существуют методики, позволяющие удалить образование любого типа: их делят на деструктивные, химические, иммунотропные. Выбор тактики лечения происходит индивидуально, так как важно учесть локализацию наростов, характер процесса (первичный или рецидивный), площадь поражения и другие факторы. Высокий риск рецидивирования часто отмечается для бородавок больших размеров и приоколоногтевой локализации. В этом случае может потребоваться использование комплексных методик.

Иногда врач может назначить пациенту прием иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Чаще всего такие средства используются вместе с наружным лечением, так как только подавляют активность вируса, но не всегда помогают избавиться от косметических дефектов на коже.

Ранее одним из популярных способов лечения было использование препаратов салициловой кислоты. Такой метод являлся достаточно безопасным, однако не всегда позволял добиться высокой эффективности. В частности, в случае с подошвенными бородавками нередко случались рецидивы. Поэтому сегодня такие препараты чаще используются для лечения плоских бородавок на лице и руках. Чаще всего речь о лечении поверхностных и неглубоких образований. Как правило, выпускаются химические средства в виде гелей и мазей. Они могут обладать иммуномодулирующим, противовирусным, противогрибковым, антисептическим и противовоспалительным действием.

Существуют препараты на основе салициловой кислоты с различным содержанием активных компонентов. Большая часть таких средств являются рецептурными, так как требуют правильного применения и могут привести к ряду побочных эффектов. По этой причине предпочтение отдается деструктивных методикам, направленным на полное удаление новообразования. Чаще всего применяются следующие процедуры:

Криодеструкция. В основе такого лечения шипиц лежит воздействие при помощи жидкого азота. Воздействие оказывается только на пораженные участки ступней. Под воздействием низких температур происходит мгновенное отмирание тканей нароста. Бородавку замораживают на 10–30 секунд, небольшие образования удается удалить за один сеанс.

Один из плюсов методики заключается в наличии ограниченной зоны некроза, то есть во время лечения не повреждаются соседние здоровые ткани. Эффективность криодекструкции напрямую зависит от выбранной схемы лечения и характера новообразований.

К другим достоинствам криотерапии можно отнести следующее:

Быстрая подготовка и проведение.
Безболезненность.

Процесс реабилитации после процедуры может быть достаточно продолжительным, а в зоне ступней заживление нередко длится несколько недель. Поэтому такую методику чаще применяют для удаления бородавок с локализацией между пальцев или в зоне ногтей.

Электрокоагуляция. Другим возможным способом лечения шипиц является электрокоагуляция. В основе такого метода лежит воздействие высокочастотного электрического тока. За счет термической энергии испаряется межтканевая жидкость, происходит коагуляция тканей. Удается устранить достаточно объемные образования, поэтому процедура часто используется при появление на подошвах мозаичных бородавок.

Среди преимуществ электрокоагуляции отмечают следующее:

Доступность для пациентов.
Быстрая подготовка и проведение.
Универсальность – подходит для папиллом большинства видов.

Однако такая манипуляция может быть достаточно травматичной. Кроме этого, ее не рекомендуется использовать в тех случаях, когда для пациента важен хороший косметический эффект.

Радиоволновое удаление. Деструкция новообразований может выполняться при помощи воздействия радиочастотными волнами. Происходит разрез и мгновенная коагуляция тканей за счет радионожа. Этот способ лечения хорош тем, что позволяет не затрагивать здоровые ткани и окружающие сосуды. Папилломы и подошвенные бородавки удаляются с корнем.

Радиоволны воздействуют на межклеточную жидкость в тканях. В результате жидкость нагревается, что разрушает целостность пораженной клетки. Такая методика является достаточно безопасной и эффективной, но чаще используется для новообразований небольших размеров. Среди плюсов отмечают следующее:

Мгновенная коагуляция сосудов.
Возможность устранить множественные бородавки.
Минимальное количество противопоказаний.

Лазерная деструкция. Одним из наиболее эффективных методов лечения подошвенных бородавок признана лазеротерапия. Суть процедуры сводится к воздействию на пораженные ткани высокоинтенсивным лазерным излучением. Чаще всего применяется аппарат DOT CO2, который обеспечивает отличный эстетический результат воздействия.

За счет лазерного излучения происходит нагревание тканей, что провоцирует деструктивные процессы. Одновременно воздействие направлено на гемоглобин эритроцитов, которые содержатся в кровеносных сосудах бородавки. На месте воздействия остается некротический участок с наростом (часто его называют «корочкой»), который спустя несколько дней самостоятельно отторгается.

Лазер оказывает точечное воздействие, в результате чего не происходит травмирования окружающих здоровых тканей. Такой способ лечения часто выбирают за его безопасность и эффективность. Кроме этого, период реабилитации проходит достаточно легко и безболезненно, что важно при лечении подошвенных новообразований.

Среди других преимуществ лазерной терапии отмечают следующее:

Минимальное количество противопоказаний.
Устранение множественных наростов.
Универсальность – может использоваться для бородавок любого типа.
Безболезненное проведение.

В тяжелых случаях может применяться хирургическое удаление шипиц. Такой метод используется при обширных участках поражения, а также при подозрении на злокачественный характер образования (при хирургическом удалении удается выполнить биопсию тканей). Но в остальных случаях методика не применяется, так как является достаточно травматичной. Во время процедуры нередко приходится удалять прилегающие здоровые ткани.

Избавляться от подошвенных бородавок нужно всегда, независимо от их размера, количества и степени болезненности. Особенно насторожить должно появление следующих симптомов:

Болезненные ощущения при ходьбе или надавливании.
Кровоточивость шипицы.
Появление вкраплений или изменение цвета нароста.
Увеличение бородавки в размерах.
Появление вокруг новых мелких образований.

Многие пациенты пренебрегают медицинской помощью и предпочитают домашнее лечение при помощи различных мазей и гелей. Также нередко применяются средства народной медицины. Эти методики нередко оказываются эффективными при первичном появлении бородавок. Но через несколько месяцев случаются рецидивы патологии, наблюдаются множественные новообразования больших размеров. Поэтому мы советуем не заниматься самолечением и записаться к дерматологу или терапевту.

Профилактика бородавок

Важную роль в предотвращении рецидивов играют профилактические меры. Рекомендации врачей сводятся к следующему:

Носить свободную удобную обувь. Обувь должна быть подобрана по размеру, не быть слишком узкой. Лучше всего выбирать пару из натуральных материалов. Также по возможности носите специальные ортопедические стельки, если у вас есть плоскостопие или другие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Вылечить гипергидроз стоп. Чрезмерная потливость ног в большинстве случаев поддается коррекции при помощи дезодорантов, мазей, препаратов или физиотерапевтических процедур. Поэтому для исключения новых шипиц постарайтесь избавиться от имеющейся проблемы.
Обрабатывать травмы, царапины и порезы стоп. Любые нарушения целостности кожи могут привести к инфицированию ВПЧ. Кроме этого, есть риск развития гнойного поражения. Поэтому не забывайте об использовании антисептических и ранозаживляющих средств.
Укреплять иммунитет. Правильный сбалансированный рацион, нормальный сон, отсутствие стрессов и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунитет и предотвратить появление шипиц. Откажитесь от малоподвижного образа жизни, включите в распорядок дня регулярные прогулки и тренировки. Кроме этого, уделяйте внимание своему здоровью и вовремя предотвращайте рецидивы хронических патологий. А при появлении первых признаков подошвенной бородавки не пренебрегайте визитом к врачу.

Надеемся, что вы разобрались, как убрать шипицу и почему такое новообразование нуждается в обязательном лечении. Если вам требуется помощь в удалении бородавки, то вы можете записаться в нашу клинику «Альтермед Эстетик». Будем ждать вас!