Проблемная кожа встречается не только у подростков: с различными эстетическими недостатками нередко сталкиваются и взрослые. Особенно распространенными являются черные точки – это крупные поры, в которых находятся частички отмершей кожи и кожного сала. Чаще всего такие дефекты обнаруживаются на лице: щеках, носу, подбородке. Но также нельзя исключать их появления на спине, шее, груди и плечах – то есть тех участках, где располагается большое количество фолликулов и сальных желез.
Разберемся, что представляют собой черные точки, почему они появляются и можно ли от них избавиться самостоятельно.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Что такое черные точки?
На самом деле черные точки – это нечто иное как открытые комедоны, одно из возможных проявлений акне. В основе патогенеза такой проблемы увеличение выработки кожного сала, избыточный фолликулярный гиперкератоз и размножение микроорганизмов Propionibacterium acnes.
Открытые комедоны представляют собой скопление кожного сала и кератина в волосяном фолликуле. Чаще всего такие образования появляются в Т-зоне лица, однако, как мы отметили, черные точки нередко встречаются и на теле.
Открытые комедоны многие считают скопившейся в порах пылью и грязью. Однако механизм появления таких образований намного сложнее. Наша кожа представляет собой большой орган, выполняющий множество функций. Среди них – защита внутренних органов, терморегуляция, дыхание и выведение продуктов обмена веществ. В большом количестве на теле имеются различные железы. Первые из них – эккринные участвуют в потоотделении и равномерно располагаются практически по всему лицу. Вторая разновидность потовых желез – апокриновые – обычно находятся на лбу, веках, крыльях носа, их особенность заключается в том, что при секреции пота они разрушаются. Частицы апокриновых желез входят в состав себума, именно они чаще всего вызывают его неприятный запах. Еще одна важная особенность заключается в том, что протоки потовых желез открываются в волосяные фолликулы.
Также в волосяные фолликулы выходят протоки сальных желез (за исключением тех, что располагаются на губах, сосках, наружном слуховом проходе и т. д.). Такие железы выделяют жировой секрет, или кожное сало (себум). Этот секрет необходим для увлажнения и смягчения кожи, кроме этого, он образовывает пленку, служащую питательной средой для полезной микрофлоры. В норме себум выделяется постоянно, но смывается с поверхности кожи во время ее очищения. Однако в ряде случаев этого не происходит, в результате чего кожное сало остается в порах и забивает их. Сам по себе жировой секрет имеет полупрозрачный беловатый оттенок, однако из-за действия кислорода верхушка «пробки» начинает окисляться. Это приводит к ее почернению, в результате чего появляется черная точка.
Сальные железы располагаются на всем теле, но наибольшее их количество отмечается на лице. У детей потовые и сальные железы малоактивны. А в подростковом возрасте из-за повышенной выработки тестостерона и соматотропина такие железы становятся более активными. В результате этого вырабатывается большое количество кожного сала, что нередко приводит к появлению открытых комедонов и других проявлений акне.
Наличие комедонов (и до 10 папул, то есть красных прыщей) считается 1-й степенью угревой болезни. При этом комедоны могут быть открытыми или закрытыми. Очень важно разобраться в причинах появления таких образований, так как существует риск воспалительного процесса и развития более тяжелой формы акне.
Причины появления
Угри на лице, а в частности черные точки возникают по ряду причин. Основным фактором формирования комедонов становится увеличенная выработка кожного сала и неокончательное его удаление с поверхности кожи. Происходит это в следующих случаях:
- Гормональные изменения. Наиболее частой причиной появления открытых комедонов становится гормональный дисбаланс. Перепады гормонов приводят к тому, что себум вырабатывается в избыточном количестве. Это может спровоцировать закупорку пор, а при попадании бактерий – привести к развитию воспалительного процесса. Гормональные изменения происходит во время полового созревания, беременности и климакса. Также черные точки на лбу могут появиться на фоне приема оральных контрацептивов или заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом.
- Неправильный уход за кожей. Неверное или недостаточное очищение может спровоцировать скопление кожного сала и образование сальных пробок. При уходе за жирной кожей многие прибегают к использованию антибактериальных компонентов и средств на основе спирта. Однако помимо пользы это может привести к снижению защитных свойств кожи (из-за уничтожения полезных микроорганизмов на ее поверхности) и появлению сухости. Нередко это провоцирует появление черных точек. Другая распространенная проблема – это недостаточное очищение кожных покровов, в результате чего часть себума и вредных микроорганизмов остаются на поверхности.
- Недостаточное увлажнение. Средства для увлажнения потребуются даже коже жирного типа, просто в этом случае используются более легкие по текстуре составе. Многие пациенты пренебрегают этим правилом, что также отражается на состоянии кожи и может стать одной из причин появления акне.
- Хронические заболевания. Иногда черные точки на лице становятся результатом заболеваний печени и ЖКТ. Такие патологии провоцируют нарушения обмена веществ, в результате чего канцерогенные вещества удаляются из организма через кожные покровы. Это приводит к появлению комедонов и других проявлений акне.
- Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на состояние кожи. Никотин ухудшает капиллярный кровоток, что провоцирует сухость тканей и появление ранних морщинок. Из-за недостаточного питания кожных покровов замедляются обменные процессы, что также может стать одним из факторов появления комедонов.
- Физическое воздействие. Попытки самостоятельно почистить поры зачастую приводят к воспалению и появлению новых черных точек. Кроме этого, усилить проблему может попадание в поры вредных бактерий, которое происходит при частом касании лица грязными руками.
- Неправильный подбор косметики. Некоторые косметические и уходовые средства содержат в своем составе компоненты, обладающие комедогенным эффектом. То есть они способны закупоривать поры и провоцировать развитие комедонов. Если кожа имеет склонность к угревой сыпи, то необходимо внимательно подходить к выбору косметических средств.
- Сильное потоотделение. При гипергидрозе лица или частых физических нагрузках влага может закрывать выход из пор, в результате чего происходит скопление себума.
- Прием некоторых лекарств. Ряд медикаментов вызывает ускоренное обновление кожи и усиливает выработку кожного сала. Это может привести к скоплению себума в порах.
- Постоянные стрессы. Стресс провоцирует повышенную выработку кортизола – гормона, который может влиять на работу сальных желез.
- Неаккуратное бритье. У мужчин черные точки нередко появляются на подбородке и щеках в результате неправильного бритья. Происходит раздражение волосяных фолликулов, что может спровоцировать повышенный синтез кожного сала.
- Неправильное питание. Эту причину можно назвать достаточно спорной, так как не всегда причиной угревой болезни и черных точек становятся погрешности в питании. Однако у некоторых пациентов употребление сладкого, мучного или другой вредной пищи может стать одним из факторов гормонального дисбаланса. Кроме этого, гиперфункцию сальных желез у некоторых людей вызывает большое количество молочных продуктов и соевого масла.
Разновидности комедонов
Комедоны относятся к числу невоспалительных элементов, выделяют два типа таких образований:
- Открытые комедоны, или черные точки. Они выглядят как плотные высыпания поверхностного типа. Могут иметь не только черный, но и серый оттенок. Он связан с окислительной реакцией себума с кислородом.
- Закрытые комедоны, или белые точки. Их нередко называют подкожными прыщами, так как они имеют вид небольших бугорков или точек на поверхности кожи. В этом случае скапливающееся кожное сало не выходит наружу, что провоцирует небольшое подкожное воспаление. Иногда закрытые комедоны превращаются в красные прыщи (папулы).
Большее беспокойство обычно вызывают именно черные точки, так как они заметнее на коже и могут портить внешность. Однако закрытые комедоны также требуют внимания, потому что способны спровоцировать воспаление и привести к некоторым осложнениям.
Способы избавления
Если вы заметили появление комедонов или воспалительных элементов, а также другие проблемы (например, сухость или шелушение кожи), то стоит проконсультироваться с врачом-косметологом. Такой специалист поможет определить причину имеющихся черных точек, подберет процедуры для их устранения.
В современной косметологии для борьбы с такими несовершенствами кожи применяются следующие процедуры:
- Себорегулирующие маски. Это специальные составы, которые наносятся на кожу и помогают добиться себорегулирующего эффекта. В результате нормализуется выработка кожного сала, что помогает уменьшить количество открытых комедонов и предотвратить воспаление. Нередко маска используется после аппаратной или механической чистки лица.
- Механическая чистка. Это способ косметологической чистки, с помощью которого происходит удаление угрей и черных точек на лице. Методика показана для пациентов с жирной или пористой кожей, открытыми и закрытыми комедонами. Вначале происходит очищение покровов, во время которого с поверхности удаляются загрязнения и остатки макияжа. Удаление всех элементов на коже выполняется вручную, с использованием ложечки Уно, иглы Видаля или других инструментов. Процедура может быть несколько болезненной, время такой чистки обычно составляет около 20–30 минут. В конце процедуры наносится специальный успокаивающий лосьон, помогающий предотвратить покраснение и воспаление.
- Аппаратная чистка. Очищение кожи выполняется с помощью аппаратного воздействия: ультразвуком, лазером, вакуумом. Такая процедура проходит быстрее, чем механическая чистка, кроме этого, является практически безболезненной. Аппаратная методика более щадящая, поэтому подходит для чувствительной кожи. Во время манипуляции удается устранить открытые комедоны и очистить поры, лицо приобретает равномерный цвет, кожа становится более ровной. Нередко аппаратная чистка применяется в качестве подготовительного этапа перед различными косметологическими процедурами. Чистка лица от черных точек может проводиться каждые 1–2 месяца. Частоту процедур вам поможет подобрать врач.
- Химический пилинг. Отличный эстетический эффект в борьбе с черными точками показывает химический пилинг. Выполнять такую манипуляцию лучше всего у косметолога, чтобы избежать ожогов, гиперпигментации и других неприятных последствий. В составе средств для пилинга содержатся кислоты, которые очищают поверхность кожи и сально-волосяные фолликулы от скопившихся роговых частиц. Также кислота растворяет избытки себума, тем самым устраняя имеющиеся комедоны. В зависимости от выраженности проблемы врач подбирает поверхностный или срединный пилинг, которые воздействуют на разные слои дермы. Чаще всего для процедуры используется молочная или гликолевая кислота в требуемой концентрации. При необходимости врач может подобрать другую кислоту с учетом имеющейся проблемы. В большинстве случаев химический пилинг проводится курсами, что позволяет добиться долгосрочного результата.
- Фототерапия. Для уменьшения количества высыпаний и предотвращения воспалений может выполняться фотолечение. Суть методики сводится к воздействию интенсивного импульсного света (IPL). Это обеспечивает умеренное прогревание тканей, что приводит к улучшению микроциркуляции и ускорению обновления эпидермиса. Кроме этого, световые вспышки помогают разрушить бактерии, скопившиеся в порах, способствуют очищению кожи от избытков себума. Уменьшается активность сальных желез, что позволяет устранить механизмы развития акне и предотвратить появление комедонов в будущем. Фототерапия требует курсового проведения – в большинстве случаев для получения выраженного эффекта достаточно 5–7 процедур.
Также могут применяться различные аппаратные методики, направленные на улучшение состояния кожи, коррекцию следов постакне и устранение пигментации. Многие из таких процедур положительно влияют на состояние кожных покровов и способствуют нормализации синтеза себума. В результате этого удается уменьшить количество открытых комедонов и предотвратить их появление в будущем.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Рекомендации по уходу за кожей
Появления черных комедонов можно избежать за счет исключения причин их развития и соблюдения правил ухода за кожей. Грамотный уход должен включать следующее:
- Бережное умывание. Не стоит пытаться очистить лицо «до скрипа», даже если у вас жирный тип кожи. Это может стать причиной усиленной выработки кожного сала и ухудшить ситуацию. Лучше всего подобрать бережные очищающие средства с учетом типа кожных покровов и выполнять умывание 2 раза в день – утром и вечером. Для очищения подойдут мягкие гели или пенки с нейтральным pH. Они помогут сохранить гидролипидный баланс и защитный слой дермы. Следует избегать мыла, тоников или лосьонов с агрессивными или сушащими компонентами в составе.
- Отшелушивание. Для борьбы с черными точками потребуется регулярное отшелушивание. Это необходимо для удаления омертвевших клеток с поверхностного слоя. С этой целью могут применяться химические эксфолианты на основе мягких кислот или механические скрабы с небольшими абразивными частицами. Однако выполнять такую процедуру можно только при отсутствии открытых воспалений.
- Глубокое очищение. Несколько раз в неделю рекомендуется выполнять глубокое очищение кожи. Это позволит избавиться от излишков кожного жира, предупредить развитие воспалений и уменьшить количество черных точек. Кроме этого, глубокое очищение помогает улучшить цвет лица и избавиться от пигментации.
- Увлажнение. Даже если у вас жирная кожа, склонная к воспалению, нельзя отказываться от увлажняющий средств. При недостатке влаги себум начинает вырабатываться еще активнее, что только увеличивает количество комедонов. Потребуется использовать легкие питательные кремы или сыворотки с увлажняющими компонентами в составе.
Чтобы избавиться от черных точек на лице, потребуется выполнять уход регулярно. Лучше всего, если средства вам подберет врач-косметолог. Специалист учтет тип кожи, ее состояние, имеющиеся проблемы.
Как нельзя убирать черные точки?
При появлении проблемы открытых комедонов придерживайтесь следующего:
- Не выдавливайте черные точки самостоятельно. При выдавливании нарушается целостность кожи, что может привести к проникновению в ткани бактерий. В результате этого появляется воспаление, а количество комедонов только увеличивается. Кроме этого, есть риск появления пигментных пятен, рубцов.
- Откажитесь от паровых ванночек. Считается, что распаривание кожи помогает «раскрыть поры», облегчить выход их содержимого. Но в большинстве случаев такая процедура только усугубляет проблему и приводит к активным воспалениям.
- Не используйте скрабы слишком часто. Активное скрабирование может привести к травмированию кожи, увеличению выработки себума. Поэтому ваша проблема станет заметнее.
- Не протирайте лицо перекисью водорода. Перекись – достаточно агрессивное вещество, которое не подходит для ухода за кожей. Оно может привести к раздражению и сухости, а также спровоцировать появление новых комедонов.
- Откажитесь от самостоятельного приема оральных контрацептивов. Многие женщины используют такие препараты для устранения акне и комедонов. Действительно, прием контрацептивов может влиять на гормональный фон и привести к улучшению состояния кожи. Однако назначать КОК должен только врач-гинеколог.
Варианты профилактики
В большинстве случаев удаление черных комедонов не потребуется, если вы будете соблюдать ряд несложных правил:
- Придерживайтесь правил ухода за кожей. Обязательно умывайтесь с использованием подходящих средств утром и вечером – это поможет убрать с кожи скопившийся кожный жир и загрязнения.
- Исключите использование средств на спиртовой основе. Это позволит избежать раздражения и сухости кожи, а также исключить активную работу сальных желез.
- Внимательнее подходите к выбору косметики. Изучайте составы, чтобы избежать закупорки пор и аллергической реакции на тональные средства.
- Пересмотрите рацион. Прямая взаимосвязь между акне и особенностями питания не доказана. Однако здоровый рацион поможет исключить любые провоцирующие факторы и избежать ухудшения ситуации с комедонами. Постарайтесь отказаться от фастфуда, сладостей и выпечки. Включите в меню больше овощей, фруктов, сложных углеводов.
- Откажитесь от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя может привести к ухудшению состояния кожи, спровоцировать открытые и закрытые комедоны, а также вызвать преждевременные морщины.
Если вы столкнулись с появлением черных точек, то для начала проконсультируйтесь с врачом-косметологом, а не экспериментируйте с домашними пилингами и чисткой лица. Помните, что при неправильном проведении такие процедуры могут привести к неприятным последствиям.
Литература
- Ахтямов С. Н., Бутов Ю. С. Практическая дерматокосметология. – М.: «Медицина». – 2003. – 370 с.
- Клинические рекомендации: Акне вульгарные // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2020. – 33 с.
Другие статьи автора:
Врачи отделения
Ибраев Анатолий Томасович
Заведующий отделением косметологии и лазерных технологий. Врач дерматолог-косметолог
Ефимова Мария Алексеевна
Врач дерматолог-косметолог
Андреева Оксана Александровна
Врач дерматолог-косметолог
Логинова Наталья Александровна
Врач дерматолог
Котлов Владислав Олегович
Врач онколог, хирург, специалист по лазерным технологиям
Гордилова Виктория Григорьевна
Врач дерматолог-косметолог
Щеглова Юлия Евгеньевна
Врач дерматолог-косметолог
Бутина Анна Владимировна
Врач дерматолог-косметолог
Карпова Мария Александровна
Врач дерматолог
Конькова Юлия Геннадьевна
Врач дерматолог-косметолог